Suché oko – jedno z najbežnejších očných ochorení
Syndróm suchého oka je v oftalmológii jedným z najbežnejších ochorení. Aktuálne sa odhaduje, že ním trpí jeden zo šiestich pacientov. Jeho dôsledkom je nestabilný slzný film, čo môže poškodiť povrch oka. Sprievodným javom býva zápal. Ak sa suchosť očí nelieči, vyskytnú sa príznaky ako pálenie, svrbenie alebo pocit cudzieho telesa v oku. Paradoxne môže dochádzať aj k slzeniu. Okrem toho, suché oči vedú k významne zhoršenému videniu a zníženej kvalite života.
Slzný film
Pacienti so suchými očami majú poškodený slzný film. Zdravý slzný film obsahuje tri vrstvy: vrstvu s obsahom hlienu (mucínovú vrstvu), ktorá spočíva priamo na rohovke, na nej vodná zložka a nakoniec vonkajšia lipidová (olejová) vrstva.
Slzný film plní tieto funkcie:
- vyživuje rohovku
- lubrikuje povrch oka a chráni ho pred infekciami
- udržuje hladký povrch rohovky a zabezpečuje optimálne videnie
- vytvára klzký povrch a umožňuje pohyb viečok
Lipidová vrstva plní tieto funkcie:
- potláča predčasné odparenie vodnej zložky a predchádza suchosti očí
- stabilizuje vodnú zložku slzného filmu a predchádza nadmernému slzeniu očí
Pre lipidovú vrstvu sú však dôležité Meibomské žľazy a žmurkanie. Meibomské žľazy sa nachádzajú v hornom a dolnom viečku a vyúsťujú v okraji viečka. Vylučujú olejový sekrét, ktorý tvorí lipidovú vrstvu a v podobe malých kvapôčok sa ukladá na okrajoch horného a dolného viečka. Pri žmurkaní, napr. keď sa horné a dolné viečko stretnú, sa tieto kvapôčky zlúčia do jednej. Pri otvorení očí sa lipidová vrstva rovnomerne rozloží po slznom filme. Každým žmurknutím sa teda lipidová vrstva obnovuje.
Suché oči majú celý rad príčin
Suchosť očí spôsobujú rôzne faktory, ako napríklad choroby (napr. diabetes mellitus), operácie očí a chemoterapia. Hrá tu úlohu aj hormonálna nerovnováha, predovšetkým u tehotných žien, žien v menopauze a žien užívajúcich antikoncepciu. K suchým očiam môže viesť aj užívanie drog alebo životný štýl (intenzívne sledovanie monitorov, nízka vlhkosť vzduchu, klimatizácia, fajčenie atď.).
Žena u laptopu: sebra – stock.adobe.com
Klimatizácia: naypong – stock.adobe.com
Typy suchých očí
Rozlišujú sa dve formy suchých očí:
- Nedostatočný objem. Príčinou suchých očí je znížená produkcia vodnej zložky a ustavičné znižovanie objemu slzného filmu.
- Narušená lipidová vrstva čiže evaporačná forma suchého oka. Táto forma vedie k zvýšenému odparovaniu a destabilizácii slzného filmu, a teda k suchosti očí. Destabilizácia slzného filmu navyše vyvoláva nadmerné slzenie.
Oba typy vedú k redukcii slzného filmu a môžu sa vyskytovať súčasne. Pri určovaní, akou formou suchého oka pacient trpí, sa berú do úvahy jeho subjektívne ťažkosti (pozri tabuľku1).
1 podľa Kunert K. S. et. al. Trockenes Auge, Kaden Verlag, 2016: 53
Príznaky rôznych foriem suchých očí1
| Pocit pálenia |
| Podráždený okraj viečka |
| Nadmerné slzenie očí |
| Neznášanlivosť kontaktných šošoviek |
| Problémy pri používaní monitorov |
| Pocit cudzieho telesa |
| Sčervenanie rohovky |
| “Unavené” oči |
| Zvýšená citlivosť na prudké svetlo |
| Sucho v ústach |
Obrázok v hornej lište: iofoto – stock.adobe.com