Syndrom suchého oka
Syndrom suchého oka je jedním z nejčastějších onemocnění v oftalmologii. V současné době se odhaduje, že například v Německu je postižen přibližně každý šestý dospělý. Výsledkem je nestabilní slzný film, který potenciálně poškozuje oční povrch a je doprovázen zánětem. Neléčené suché oči způsobují příznaky jako je pálení, svědění a pocit cizího tělesa v oku. Paradoxně se mohou vyskytnout i nadměrně slzící oči. Suché oči mohou navíc vést k výraznému zhoršení zraku a ke snížení kvality života.
Slzný film
U suchých očí dochází k úbytku přirozeného slzného filmu. Slzný film chrání naše oči před vysycháním. Zdravý slzný film se skládá ze tří vrstev: hlenové mucinové vrstvy, která je v přímém kontaktu s povrchem oka, vodné vrstvy, která na ní přiléhá a vnější lipidové vrstvy.
Funkce slzného filmu:
- výživa rohovky
- zvlhčení a ochrana povrchu oka před infekcí
- vyhlazení povrchu rohovky, čímž se zajistí optimální vidění
- tvorba kluzné vrstvy pro hladký pohyb víčka
Funkce lipidové vrstvy:
- zabraňuje odpařování slzné tekutiny
- stabilizuje vodnou vrstvu slzného filmu
Lipidová vrstva se obnovuje s každým mrknutím oka a tvoří se za pomoci Meibomských žláz. Tyto mazové žlázy jsou umístěny uvnitř horního a dolního víčka a jejich póry ústí na příslušném okraji víčka. Produkují olejový sekret, který se ukládá jako malé kapičky na horní a dolní okraj víčka. Během mrknutí oka, tj. když se horní a dolní víčko setkávají, se tyto kapičky roztaví a vytvoří lipidový film. Když jsou oči znovu otevřeny, lipidový film je rovnoměrně rozložen na slzném filmu. Každé mrknutí oka tak slouží k obnově lipidové vrstvy.
Příčiny suchých očí jsou rozmanité
Suché oči jsou způsobeny různými faktory. Patří mezi ně onemocnění (např. cukrovka – diabetes mellitus), zákroky oční chirurgie či chemoterapie. Roli hraje i hormonální nerovnováha, zejména u těhotných nebo menopauzálních žen a žen užívajících perorální antikoncepci. Dalším faktorem je i užívání něketrých léků a náš životní styl (intenzivní práce u obrazovky počítače, nízká vlhkost vzduchu, klimatizace, kouření atd.).
Žena u laptopu: sebra – stock.adobe.com
Klimatizace: naypong – stock.adobe.com
Formy suchého oka
Při klasifikaci syndromu suchého oka obecně rozlišujeme 2 formy suchého oka:
- nedostatečné množství slz (hyposekretorická forma) Zapříčiněná nedostatečnou produkcí slz, resp. nedostatek vodné vrstvy.
- Hyperevaporační forma známá také jako evaporační forma syndromu suchého oka. Tato forma způsobuje předčasné odpaření slzného filmu v důsledku poškození lipidové vrstvy.
Obě formy vedou k poškození slzného filmu a mohou se také vyskytnout jako smíšená forma. Subjektivní obtíže se suchým okem mohou být indikativní při určování, která forma suchého oka je přítomna (Tabulka1).
1 na základě Kunert K. S. et. al. Trockenes Auge, Kaden Verlag, 2016: 53
Příznaky spojené s různými formami suchých očí1
| Pocit pálení |
| Podráždění víček |
| Slzící oči |
| Nesnášenlivost kontaktních čoček |
| Problémy při činnostech před obrazovkou |
| Pocit písku nebo cizího tělíska v oku |
| Zčervenání spojivek oka |
| Pocit unavených a namáhaných očí |
| Zvýšená citlivost na světlo |
| Pocit sucha v ústech |
Obrázek v horní liště: iofoto – stock.adobe.com